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阜新终身健保检讨委员会建议提高索偿顶限明日

时间:2020/01/14 19:34:28 编辑:

终身健保检讨委员会建议 提高索偿顶限

终身健保明年推出后,获津贴病人在住院或接受癌症门诊治疗时,可索偿的金额顶限预计将大幅度提高、他们本身须承担的住院及医疗费预计也将大幅度减少。这意味着病人最终支付的住院及医疗费现金会减少,而一旦病人必须承担高额住院医药费,其中有更大比重的费用将获得保障。终身健保(Medishield Life)是取代现有健保双全的全民强制性医疗保险计划,旨在为国人大笔的住院医疗费提供更多保障,是政府加强全民医药保障的重要一环。负责探讨终身健保并斟酌公众回馈的终身健保独立检讨委员会昨天召开记者会,宣布它的一些初步建议。这些建议是委员会过去几个月来通过23场小组讨论,收集约800名参与者的意见后所得出。卫生部对这些建议表示欢迎和支持,并表示将仔细研究这些建议。这包括将终身健保受保者的共同承担部分(co-insurance)减半、取消30万元的终身索偿顶限(claim limits)、增加普通病房和加护病房的每天索偿顶限高达55%、以及增加癌症病人的门诊化疗和电疗索偿顶限高达212%。据委员会估计,这些初步建议若被采纳,每年入住B2或C级获津贴病房,并由个人承担3000元以内住院费的病人比例,将从目前的89%增加至94%,受惠者约有一万人。入住B2级和C级病房、医疗费超出索偿顶限的账单,也将从目前的25%减少至10%。此外,个人承担1000元以内医疗费的癌症病人比例,也将能从目前的65%增至80%,受惠者约有1500人。除了福利框架方面的建议,委员会也希望政府能承担强制全民受保的大部分费用,其余费用则由现有受保者,以及一小群因有现有病症而未受保者来共同承担。目前,93%国人在现有的健保双全下受保。有现有病症而未受保者被纳入终身健保风险承担群后,保险发放的索偿额预计会提高,进而增加终身健保的成本。针对政府应该承担多少额外成本,委员会主席陈育宠表示,委员会将继续咨询国人的意见。他也指出,为了公平起见,未受保群体所须支付的保费,必须比现有受保者来得更高,但具体多少还须斟酌。他透露,在小组讨论过程中,固然有一些参与者不愿为未受保群体承担额外保费,但也有另外一些参与者愿意为他人承担1%至5%的保费,两者比例不相上下。至于全民保费框架,卫生部和其精算师将根据独立检讨委员会提呈的福利框架建议,估算一套保费范围,再由委员会与当局两方讨论后敲定。副总理兼财政部长尚达曼上月发表2014年财政年政府财政预算声明时提到,终身健保的福利提高后,其保费会自然增加,政府将分别通过永久性津贴和过渡性津贴,津贴中低收入者和所有国人的保费。卫生部昨天重申,80岁及以上建国一代年长者的保费将由政府全数买单、其他较年轻的建国一代只须支付约一半的保费、其他国人则将享有保健储蓄填补和终身健保的保费津贴。独立检讨委员会将在今年5月提出最终的建议报告。委员会接下来将继续检讨有关终身健保的预付保费(pre-funding)、自付额(deductibles)、健康生活奖励机制、私人综合健保配套、以及其他适用门诊治疗等方面的课题。委员会提出的五个初步建议:●取消30万元终身索偿顶限●普通病房和加护病房的每天索偿顶限增加33%至55%●增加门诊癌症化疗和电疗索偿顶限●将患者共同承担部分减半●让政府承担全民受保的大部分费用,其余费用由有现有病症但未受保者和现有受保者承担

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